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失神小发作用乙琥胺可以治疗吗

来源:西安中际脑病医院    发布时间:2017-09-13

失神小发作用乙琥胺可以治疗吗

  失神小发作用乙琥胺可以治疗吗?癫痫发作出现后何时开始治疗往往困扰着医生及家属。治疗癫痫病,医生必须详细地询问病史、发作时的具体症状表现,进行相关的检查,作出临床发作类型及综合征的判断,这一点非常重要,因为有的综合征有其自身的特点。





  乙琥胺:名叫柴浪丁,口服吸收快而且完全,达峰时间为1-4小时,不与蛋白结合,可穿过胎盘屏障,血浆与脑内浓度相似,主要在肝内代谢成无活性产物,少部分原药由尿中排出。成人半衰期为30-50小时,6-10日后达到稳态血浓度,有效血浓度为40-100mg/mL,平均60mg/mL。儿童半衰期为30小时,规律用药4-7天可达稳态血浓度。



  毒副作用:以胃肠道症状为常见,其次为中枢神经症状,偶见有血液和皮肤症状。



  临床应用:本药对失神发作和肌阵挛发作效果较好,对其他类型癫痫效果较差。



  服用方法:一般为 20-50mg/kg 体重/日,可从小剂量开始,小儿从 250mg/日开始,成人常用剂量为 0.3-0.6g 每日3次口服。



  药物的选择是根据临床的发作类型进行的,因此医生比较起码应该知道患者的发作是部分性发作还是全身性发作,如果有可能做出癫痫综合征的判断。应该注意的是有的患者开始时为部分性发作但不明显,没有引起注意,继发全身性发作后就诊,比较后误判为全身发作导致选药的错误。



  许多药物对全身发作与部分性发作的作用是不同的,例如卡马西平、奥卡西平对部分性发作常作为首选,但该药可以加重全身失神及肌阵挛发作,拉莫三嗪可以控制全身发作及失神发作,但可以加重肌阵挛发作,加重严重的婴儿肌阵挛性癫痫,安定类有时加重强直性发作,氨己烯酸对于伴有结节性硬化的婴儿痉挛症比氢化考的松更有效,鲁米那加重失神发作,丙戊酸钠大多数医生作为全身性发作的首选药,但该药可以引起体重增加,限制了在女性中的应用。



  服用抗癫痫药物会出现副作用,甚至是严重的副作用,因为有的药物的副作用有个体差异,无法预测,与药物的剂量无关,必须权衡药物使用的益处及风险,必要时与家属或患者沟通。对症状性癫痫患者,头部影像学存在着明显的异常。而这种异常可能是发作的原因,即使是比较次发作,其后再次发作的可能性很高,此时比较次发作就应该治疗。对其他情况如果出现第二次发作,其后出现再次发作的可能是70%。此时也应该考虑开始治疗。



  通过以上的内容,相信现在您现在已经了解失神小发作用乙琥胺可以治疗吗?药物的作用是相互作用,因此联合用药时,必须考虑相互的作用,尤其是药物的副作用叠加更应该注意。

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